När min diabetesläkare först nämnde diabetespump för mig kände jag mig överväldigad. En maskin kopplad till min kropp dygnet runt? Det lät skrämmande. Men efter tre år med pump kan jag ärligt säga att det var en av de bästa besluten jag tagit för min hälsa. Låt mig dela min erfarenhet och allt jag lärt mig om att leva med diabetespump.
I den här artikeln går jag igenom vad en diabetespump är, hur den fungerar, och vad du kan förvänta dig om du överväger att börja använda en. Jag delar också praktiska tips från vardagen som jag önskar att jag vetat från början.
Vad är en diabetespump?
Grundläggande förståelse av tekniken
En diabetespump är en liten datoriserad enhet som kontinuerligt levererar insulin till din kropp genom en tunn plastslang och en kanyl som sitter under huden. Pumpen är ungefär lika stor som en mobiltelefon och kan bäras diskret på olika sätt.
Jag brukar beskriva min pump som en konstgjord bukspottkörtel. Istället för att ta flera insulininjektioner varje dag får jag nu små doser insulin kontinuerligt, precis som en frisk bukspottkörtel skulle göra. Det låter komplicerat, men det blev snabbt en naturlig del av min vardag.
Skillnaden mot traditionella injektioner
Innan jag fick pump tog jag fyra till sex injektioner varje dag – långverkande insulin på morgonen och kvällen, plus snabbverkande insulin till varje måltid. Det var tröttsamt, smärtsamt och ibland pinsamt att behöva sticka sig på restauranger eller i sociala sammanhang.
Med pumpen behöver jag bara byta infusionsset var tredje dag. Resten av tiden levereras insulinet automatiskt i små, kontinuerliga doser. När jag ska äta trycker jag bara på några knappar för att ge mig själv en måltidsbolos. Så mycket enklare!
Olika typer av diabetespumpar
Pumpar med slang
Det här är den typ av pump jag använder, och den vanligaste typen. Pumpen själv sitter i fickan, i ett hölje runt midjan, eller fäst vid kläderna. En tunn plastslang går från pumpen till infusionssetet som sitter på magen, låret eller armen.
Jag gillar flexibiliteten med slangpumpar – jag kan enkelt koppla bort pumpen i korta perioder, till exempel när jag duschar eller simmar. Slanglängden gör också att jag kan ha pumpen på olika ställen beroende på vad jag har på mig.
Slangfria pumpar (pods)
Några av mina vänner använder slangfria pumpar, ofta kallade pods. Här sitter hela enheten direkt på kroppen som en plåsterliknande enhet. Det finns ingen extern pump eller slang att hantera.
Fördelen är att de är mer diskreta och enkla, speciellt för aktiva personer. Nackdelen är att hela enheten måste bytas ut när insulinet tar slut, vilket kan bli dyrare. Det handlar verkligen om personliga preferenser.
Smarta pumpar med kontinuerlig glukosmätning
Den senaste tekniken kombinerar pumpen med en kontinuerlig glukosmätare (CGM). Dessa system kan automatiskt justera insulintillförseln baserat på blodsockernivåerna. Jag uppgraderade till ett sådant system för sex månader sedan och det har varit en game-changer.
Systemet varnar mig om mitt blodsocker blir för högt eller för lågt, och kan till och med stoppa insulintillförseln tillfälligt om det upptäcker risk för lågt blodsocker. Det är som att ha en extra hjärna som alltid håller koll.
Fördelarna med diabetespump
Bättre blodsockerkontroll
Det mest märkbara för mig har varit hur mycket stabilare mitt blodsocker blivit. Med pumpen kan jag få exakta doser insulin, även bråkdelar av enheter, vilket var omöjligt med injektioner. Min HbA1c har sjunkit med nästan 10 poäng sedan jag började med pump.
De kontinuerliga små doserna basinsulin efterliknar kroppens naturliga insulinproduktion mycket bättre än långverkande injektioner. Det betyder färre oväntade blodsockerspikar och dalar.
Flexibilitet i vardagen
Innan pumpen var jag tvungen att äta på bestämda tider för att matcha mitt långverkande insulin. Nu kan jag äta när jag är hungrig, inte när klockan säger det. Om jag inte är hungrig vid middagstid kan jag vänta utan att riskera lågt blodsocker.
Jag kan också enkelt justera min basaldos om jag är sjuk, stressad, eller har mens – situationer som alla påverkar insulinbehovet. Med injektioner var sådana justeringar mycket svårare.
Enklare vid fysisk aktivitet
Som någon som älskar att träna har pumpen varit revolutionerande. Jag kan tillfälligt sänka min basaldos med 50% när jag ska på en lång promenad eller göra någon annan träning. Det minskar risken för lågt blodsocker dramatiskt.
Vissa pumpar har till och med förprogrammerade aktivitetslägen. Jag trycker bara på en knapp och pumpen justerar automatiskt insulintillförseln under och efter träningen.
Minskad risk för lågt blodsocker
De flesta moderna pumpar har säkerhetsfunktioner som varnar eller stoppar insulintillförseln om blodsockret blir för lågt. Jag har haft flera tillfällen där pumpen väckt mig mitt i natten för att varna om lågt blodsocker – något som hade kunnat bli farligt annars.
Den kontinuerliga leveransen av små insulindoser minskar också risken för de dramatiska blodsockerfallen som kan hända med injektioner av långverkande insulin.
Utmaningar och överväganden
Anpassningsperioden
Jag ska vara ärlig – de första veckorna med pump var svåra. Det fanns så mycket att lära sig: hur man byter infusionsset, hur man programmerar basaldoser, hur man räknar kolhydrater mer exakt. Jag kände mig ofta frustrerad och undrade om jag gjort rätt beslut.
Men ge det tid!Efter ungefär en månad började allt kännas naturligt. Idag gör jag allt på rutin utan att ens tänka efter. Anpassningsperioden är tillfällig, fördelarna är permanenta.
Att ha något kopplat till kroppen
Det tog tid att vänja sig vid att ha en enhet kopplad till mig dygnet runt. I början var jag väldigt medveten om pumpen och slanken hela tiden. Jag oroade mig för att den skulle synas genom kläderna eller att folk skulle stirra.
Nu märker jag knappt att den finns där. Den har blivit en del av mig, som glasögon är för någon med synnedsättning. Och ärligt talat tror jag de flesta inte ens märker den – folk är mer upptagna med sina egna liv.
Tekniska problem kan uppstå
Som med all teknik kan saker gå fel. Jag har haft tillfällen med igentäppta kanyler, batterier som tagit slut oväntat, och programmeringsfel. Det kan vara frustrerande, speciellt när det händer vid olämpliga tillfällen.
Lösningen är att alltid ha reservdelar med sig – extra infusionsset, batterier, och en reservpenna med insulin. Jag har ett litet kit i väskan som jag alltid har med mig. Det har räddat mig flera gånger.
Kostnadsfrågan
Diabetespumpar och all utrustning är dyrt. I Sverige får vi stora delar av kostnaden täckt genom högkostnadsskyddet, men det varierar mellan olika regioner. Prata med din diabetesmottagning om vilka alternativ som finns för dig.
För mig har den förbättrade livskvaliteten och hälsan varit värd varenda krona. Men jag förstår att kostnadsfrågan är en viktig faktor för många.
Att komma igång med diabetespump
Diskutera med ditt vårdteam
Det första steget är alltid att prata med din diabetesläkare eller diabetessköterska. De kan bedöma om pump är lämpligt för dig baserat på din typ av diabetes, dina blodsockernivåer och din livsstil.
Jag rekommenderar att du förbereder frågor innan mötet. Skriv ner dina farhågor och vad du hoppas uppnå med en pump. Det hjälper vårdteamet att ge dig bästa möjliga rådgivning.
Utbildning och träning
Innan du får din pump hemma går du igenom en omfattande utbildning. Jag hade flera möten där jag lärde mig allt från hur man fyller pumpen med insulin till hur man programmerar olika basaldoser för olika tider på dygnet.
Ta dig tid med denna fas. Ställ alla frågor, även de som känns dumma. Det finns inga dumma frågor när det gäller din hälsa. Jag önskar att jag hade varit mer frågvis i början – det hade sparat mig en del trial and error senare.
De första dagarna hemma
När jag kom hem med min pump första gången kände jag mig både exalterad och nervös. Vårdteamet hade gett mig sina telefonnummer och uppmuntrat mig att ringa om jag behövde hjälp, vilket jag gjorde flera gånger de första dagarna.
Ha inga höga förväntningar på att allt ska bli perfekt direkt. Ditt blodsocker kommer troligtvis att variera lite medan du och vårdteamet finjusterar dina inställningar. Det är normalt och en del av processen.
Praktiska tips för vardagen med pump
Var du bär pumpen
Jag har experimenterat mycket med olika sätt att bära min pump. Till vardags använder jag oftast ett elastiskt bälte runt midjan där pumpen sitter bekvämt under kläderna. När jag tränar använder jag ett armband eller lårhölje.
På jobbet har jag pumpen i fickan eller fäst vid byxlinningen. På fester och när jag klär upp mig har jag ett speciellt underklädesholje. Det finns så många alternativ – testa dig fram till vad som fungerar för dig!
Att klä sig med pump
I början trodde jag att jag skulle behöva ändra min klädstil helt, men det visade sig vara överdriven oro. De flesta kläder fungerar utmärkt. Jag föredrar kläder med fickor eller byxor/kjolar med linning där jag kan fästa pumpen.
För klänningar utan fickor använder jag ett lårhölje eller har pumpen i en liten väska. Det finns också speciella underkläder med fickor för pumpar som är perfekta under tajta klänningar.
Pumpen och sömnen
Första natten med pumpen visste jag inte var jag skulle ha den. Skulle jag sova på den? Trassla in mig i slanget? Efter lite experimenterande hittade jag min lösning – jag har pumpen i pyjamsfickan eller under kudden.
Några av mina vänner föredrar att klippa fast pumpen vid pyjamasen eller ha den i ett speciellt sömhölje. Hitta vad som fungerar för dig. Efter första veckan märkte jag knappt att pumpen fanns där under natten.
Dusch, bad och simning
De flesta pumpar är vattentåliga men inte vattentäta, så jag kopplar bort min när jag duschar eller badar. Vissa nyare modeller kan ha på sig i vattnet, men jag föredrar att ta den av.
Infusionssetet sitter kvar när jag kopplar bort pumpen, så det är bara att klicka av själva pumpen. Jag kan vara utan pump i upp till en timme utan problem. När jag simmar använder jag ett vattentätt plåster över infusionssetet.
Byte av infusionsset
I början var jag nervös för att byta infusionsset, men nu går det på rutin. Jag byter var tredje dag, oftast på morgonen när jag har tid. Hela proceduren tar fem minuter när man kan det.
Mina favoritplatser är magen och överarmen. Jag roterar mellan olika områden för att undvika att samma ställe används för ofta. Det är viktigt för att huden ska hållas frisk och insulinupptaget ska fungera bra.
Resor och aktiviteter med diabetespump
Att flyga med pump
Jag var orolig första gången jag skulle flyga med min pump, men det gick smidigt. Jag informerar alltid säkerhetskontrollen om att jag har en medicinsk utrustning och de är vana vid det.
Ta alltid med extra utrustning i handbagaget – dubbelt så mycket som du tror att du behöver. Jag har lärt mig den läxan på det hårda sättet. Ta också med ett läkarintyg på engelska som förklarar att du har diabetes och behöver bära medicinsk utrustning.
Sport och träning
Pumpen har gjort det mycket enklare för mig att vara aktiv. Vid lätt till måttlig träning sänker jag min basaldos med 30-50% en timme innan jag börjar. Vid intensiv träning kopplar jag ibland bort pumpen helt i korta perioder.
Kom ihåg att ditt blodsockerbehov kan påverkas i många timmar efter träning. Jag håller extra koll på mitt blodsocker kvällen efter en lång löprunda, till exempel.
Semester och vardagliga utflykter
På semester tar jag alltid med dubblerade mängder av allt – extra infusionsset, reservoirer, batterier och nödinjektioner. Jag har också alltid en lista på apotek på orten jag besöker, ifall något skulle hända.
En gång glömde jag ta med batterier på en weekendresa. Sedan dess har jag en checklista som jag går igenom innan varje resa, oavsett hur kort den är.
Relationer och sociala situationer
Prata öppet med människor omkring dig
I början ville jag dölja min pump för alla utom min närmaste familj. Men jag insåg snart att öppenhet gör livet mycket enklare. Nu berättar jag ganska ledigt om min pump för vänner och kollegor.
De flesta människor är nyfikna på ett positivt sätt och vill lära sig. Jag har haft så många intressanta samtal om diabetes och teknologi. Öppenhet har också gjort att folk är mer förståelsefulla när jag behöver kontrollera mitt blodsocker eller justera pumpen.
Intimitet och romantik
Det här var något jag oroade mig mycket för innan jag fick pumpen. Hur skulle en partner reagera? Skulle det vara konstigt eller stötande? Men min erfarenhet har varit helt positiv.
Den partner jag har nu tycker faktiskt att pumpen är fascinerande teknik. Vi pratar öppet om den och hen lär sig mer om diabetes genom att se mig hantera pumpen varje dag. Rätt person bryr sig om dig, inte om du har en liten apparat kopplad till dig.
Barn och diabetespump
Många föräldrar jag träffat är osäkra på om deras barn ska ha pump. Min systers barn fick pump vid 8 års ålder och det har varit fantastiskt. Barn anpassar sig ofta lättare än vuxna till ny teknik.
Pumpen har gett mitt syskonbarn mycket mer frihet att leka, sporta och vara ett vanligt barn utan att ständigt behöva tänka på injektioner. Skolsköterskorna uppskattar också hur enkelt det är att hantera.
Framtidens diabetespumpar
Utvecklingen går fort
Tekniken utvecklas i rasande fart. När jag fick min första pump för tre år sedan var den ganska basic jämfört med vad som finns idag. Nya modeller blir mindre, smartare och mer användarvänliga för varje år.
Jag är särskilt exalterad över de system som kopplar pumpen direkt till kontinuerliga glukosmätare och gör automatiska justeringar. Det är så nära ett konstgjort pankreas vi kommit hittills.
Artificiellt pankreas – nästan här
Det man kallar “closed loop systems” eller artificiella pankreas är redan verklighet för många. Dessa system övervakar blodsockret kontinuerligt och justerar insulintillförseln automatiskt, nästan utan att användaren behöver göra något.
Jag ser fram emot att uppgradera till ett sådant system. Att slippa tänka så mycket på insulindoser och istället bara leva livet – det är drömmen.
Mindre och smidigare enheter
Framtidens pumpar blir ännu mindre och mer diskreta. Jag har sett prototyper som knappt är större än ett plåster. Det finns också forskning på implanterabara pumpar som sitter helt inne i kroppen.
Pumpen gav mig mitt liv tillbaka
Att börja med diabetespump var en av de bästa hälsobeslut jag tagit. Det tog tid att anpassa sig och det finns fortfarande dagar när tekniken krånglar eller jag känner mig frustrerad. Men fördelarna överväger så mycket mer än nackdelarna.
Min blodsockerkontroll är bättre, jag har färre episoder av högt och lågt blodsocker, och jag känner mig mycket mer fri i vardagen. Jag kan äta när jag vill, träna när jag vill, och resa utan att hela tiden oroa mig för insulininjektioner.
Om du funderar på diabetespump rekommenderar jag verkligen att du pratar med ditt vårdteam om möjligheterna. Det kanske inte är rätt för alla, men för mig har det varit livsförändrande. Ge dig själv tid att lära och anpassa dig, och var tålmodig med både tekniken och dig själv.
Diabetespumpen är inte bara en medicinsk utrustning för mig – den är ett verktyg som gett mig frihet, kontroll och bättre hälsa. Och det är värt allt.